10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.03.009
后腹腔镜下右侧肾上腺切除术中央静脉解剖及变异特点分析
目的 分析和总结后腹腔镜下右侧肾上腺中央静脉的解剖特点和变异情况,探讨后腹腔镜下处理该类血管安全和有效的方法.方法 回顾分析2016年9月至2019年3月由同一术者完成的61例后腹腔镜右侧肾上腺切除术的患者资料.术中使用"三层面"技术进行肾上腺的解剖分离,以下腔静脉作为解剖标志,对右侧肾上腺中央静脉予以仔细充分的游离暴露后在直视下用Hem-o-lok夹闭离断.结果 61例手术均成功完成,2例因肿瘤粘连严重中转开放.其中57例肾上腺中央静脉为正常解剖结构,而其中4例中央静脉有变异(6.56％),变异情况如下:仅有一支中央静脉汇入肝静脉1例;存在两支中央静脉,均汇入下腔静脉2例;存在两支中央静脉,一支直接汇入下腔静脉,另一支汇入肝静脉1例.术中1例出现腹膜破裂但未中转开放(1.64％),2例出现术后高热(>38.5℃)(3.28％),无其他并发症发生.平均手术时间(83±27)min,平均术后住院天数(3.52±0.77)d.术后病理示:皮质腺瘤53例(86.89％),囊肿4例(6.56％),嗜铬细胞瘤3例(4.92％),淋巴管瘤1例(1.64％).结论 熟悉后腹腔镜下右侧肾上腺的血管解剖以及变异情况对术中准确定位中央静脉至关重要,可以有效降低手术风险,保证手术的安全进行.
后腹腔镜、肾上腺、中央静脉、解剖、变异
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R736.6;R3;R699.3
2021-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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