10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.03.008
术前CT辅助规划经腹和腹膜后腹腔镜肾上腺切除术的比较：附509例报告
目的:比较术前CT辅助规划下经腹途径腹腔镜肾上腺切除术（TLA）与经腹膜后途经腹腔镜肾上腺切除术（RLA）两种术式的临床效果。方法:回顾性分析我院自2009年1月至2019年4月行腹腔镜肾上腺切除术的患者共509例。其中采用TLA入路246例，RLA入路263例，所有患者术前均行CT检查，比较两组的围手术期指标；并通过倾向性评分匹配（PSM）将两组平衡为207对，比较两种术式的疗效与并发症。结果:509例手术均取得成功，PSM后，两组在性别、年龄、体质量指数（BMI）、肿瘤部位、肿瘤直径、ASA分级差异无统计学意义。两组患者在术中出血量、术后引流量、中转开放率、并发症发生率、术后进食天数等方面差异无统计学意义；在手术时间[（125±51）min vs（139±57）min，P=0.012]、手术前后血红蛋白（Hb）差值[（10.35±9.60）g/L vs（14.60±10.16) g/L，P<0.01]、术后住院天数[5（4）d vs 7（3）d，P<0.01]方面TLA组要优于RLA组。结论:TLA与RLA入路均可达到安全、满意的疗效。术前CT辅助规划下的TLA由于能够提供肾上腺中央静脉解剖的准确识别，在手术时间及出血量等方面更具优势，对于有经验的手术医师我们更推荐采用TLA入路完成手术。
肾上腺切除术、腹腔镜、CT、肾上腺中央静脉、倾向性评分匹配、回顾性研究
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广州市科技计划项目201704020052
2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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