10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.05.018
左侧肾周脓肿并发左大腿脓肿一例报告
肾结石造成梗阻后常继发感染,形成肾积脓,脓肿浸润到肾周形成肾周脓肿.但是,肾周脓肿向下扩展形成同侧大腿脓肿十分罕见.我科收治左侧肾周脓肿并发左大腿脓肿1例,现报道如下.
临床资料 患者,女性,66岁,因"反复左腰部疼痛伴发热2个月,加重伴左下肢肿胀2 d"于2018年3月27日入院.查体:持续高热,体温最高达39℃,心率110次/min,血压83/55 mmHg,左腰部触及一囊性包块,边界清楚,有波动感,大小9.0 cm×8.0 cm,左肾区叩痛,左侧腹股沟区、左侧大腿肿胀明显,伴压痛,左侧大腿上段近腹股沟区可触及皮下积气,左小腿压痛,轻度红肿,足背无明显肿胀,足背动脉可扪及,末梢循环可.辅助检查:血常规:白细胞 15.72× 109/L↑,中性粒细胞绝对数 14.86×109/L↑;生化:C反应蛋白266.57 mg/L↑,降钙素原4.82 ng/ml↑,白介素6 344.60 pg/ml↑,尿素氮13.40 mmol/L↑,肌酐 185.4 μmol/L↑,白蛋白22.1 g/L↓.下腹盆腔CT:左输尿管上段结石,左肾盂肾盏结石,左肾感染,左肾周脓肿,左侧结肠旁沟、左侧髂腰肌、左大腿根部感染伴积气(图1).左大腿CT平扫:左侧膝关节及大腿、腹股沟区、髋关节周边皮下组织、肌间隙肿胀并弥漫积气,考虑蜂窝组织炎(图2).入院诊断:感染性休克并全身多器官功能不全,左侧肾周脓肿,左肾输尿管结石并左肾积水,左侧膝关节及大腿、腹股沟区、髋关节周边皮下组织蜂窝织炎.
肾结石、肾周脓肿、大腿脓肿、多学科联合、MDT
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贵阳市科技计划项目;贵阳市人才创新创业资助项目;贵州省卫生健康委科学技术基金资助项目
2020-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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