10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.05.006
脑氧饱和度监测在嗜铬细胞瘤围术期中的应用
目的 探讨脑氧饱和度(rScO2)监测在后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术中脑保护的意义.方法 回顾性收集2018年3月至2019年9月择期行后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者共55例的临床资料,A组34例,B组21例,A组患者术中监测rScO2,B组不监测rScO2,分别记录两组患者:T1(切除瘤体前)、T2(切除瘤体中)、T3(切除瘤体后)、T4(关气腹前5 min)时刻,中心静脉压(CVP),A组患者的rScO2.检测并记录T1～T4 即刻的血气PaCO2、PaO2、PH、Hb、血乳酸浓度( Lac)、血糖等数据.分别于术前1 d与术后7 d评估蒙特利尔认知评价量表(MoCA),入室即刻与术后3 d检测血浆S-100β蛋白浓度.结果 两组患者CVP与T1、2、4时刻比较,T3时刻明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);rScO2与T1、4时刻比较,T2时刻明显升高,与T1、4时刻比较,T3时刻明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);Lac与T1、2、4时刻比较,T3时刻明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),T1～T4组间及组内PaCO2、PaO2、pH、Hb比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组患者术后3 d S-100β蛋白浓度低于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者S-100β蛋白与入室即刻比较,术后3 d均明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.05);两组患者MoCA评分与术前1 d比较,术后7 d均明显降低,差异有统计学意义(P均＜0.05);A组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率低于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中监测rScO2并及时处理脑氧供/需失衡,具有脑保护、降低POCD发生率的作用.
嗜铬细胞瘤、脑氧饱和度、脑保护、认知功能障碍
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2020-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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