10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.04.006
腹腔镜前列腺癌根治术后自动结扎夹移位的原因分析及防治对策
目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)术后自动结扎夹(Hem-o-lok)移位导致膀胱结石的原因,探讨预防LRP术后膀胱结石发生及其治疗的方法.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月中山大学附属第三医院收治的12例LRP术后发生Hem-o-lok移位致膀胱结石病例资料,包括手术方案、术中情况、Hem-o-lok放置部位及数量、吻合口张力、膀胱碎石术中所见等,分析Hem-o-lok移位致膀胱结石的可能因素.结果 12例患者病理分期T1a-T2cN0M0,均行经腹腔/腹膜外LRP,术中在吻合口附近使用Hem-o-lok 1～2枚,在前列腺侧韧带附近使用Hem-o-lok 4～8枚,术后6～15个月出现膀胱结石1～2颗,结石核心为Hem-o-lok,其中2例合并吻合口狭窄,1例合并吻合口Hem-o-lok嵌顿.采用经尿道狭窄环冷刀切开及瘢痕电切术处理膀胱颈狭窄,气压弹道碎石及取出Hem-o-lok,术后痊愈出院.结论 在LRP术中,合理使用Hem-o-lok以及熟练的吻合技术,是预防术后吻合口狭窄及减少其移位形成膀胱结石的关键.
腹腔镜、前列腺癌根治术、移位、膀胱结石、吻合口狭窄、自动结扎夹
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广东省自然科学基金;广东省医学科学技术研究基金
2020-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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