10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.04.003
俯卧分腿位一期经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性铸型结石的临床研究
目的 探讨俯卧分腿位一期经皮肾镜(PCNL)联合逆行输尿管软镜(RIRS)治疗复杂性铸型结石的可行性、有效性和安全性.方法 回顾性分析我院2015年8月至2019年8月93例复杂性铸型结石患者的临床资料,其中PCNL组50例仅行PCNL,PCNL+RIRS组43例一期行PCNL联合RIRS,术前肾结石情况采用S.T.O.N.E评分系统进行评估;两组均在截石位下置入输尿管支架管(剪去头端),PCNL组改为俯卧位,PCNL+RIRS组改为俯卧分腿位,比较两组的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后发热率、再次手术率、结石清除率、术后住院天数及并发症.结果 两组的术前基本资料差异无统计学意义,所有患者均顺利完成手术,PCNL+RIRS组需要建立的通道显著少于PCNL组;PCNL+RIRS组在血红蛋白下降值、结石清除率、再次手术率、平均住院天数上均明显优于PCNL组;虽然两组在手术时间、术后发热率、手术并发症差异无统计学意义,但是PCNL组有1例需要介入栓塞患者,并且PCNL组患者术后发热比例高于PCNL+RIRS组,差异无统计学意义可能与本研究例数较少有关.结论 俯卧分腿位一期经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全有效,可以减少穿刺通道和术中出血,提高结石清除率,降低再次手术率.
铸型结石、经皮肾镜、输尿管软镜、俯卧分腿位、双镜联合
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2020-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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