10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2020.01.006
经尿道直出绿激光推铲式汽化切剜术对良性前列腺增生患者免疫功能的影响
目的 比较经尿道直出绿激光推铲式汽化切剜术(LS-VREP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效,以及其对患者免疫功能的影响.方法 2017年1月至2019年3月对我院86例BPH患者进行回顾性研究,LS-VREP组43例,TURP组43例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、住院时间、并发症发生率;检测手术前后血液的免疫指标(IgG、IgA、lgM、CD8+CD28-、CD8+CD28+);并比较术前、术后3个月、术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RUV).结果 86例患者均顺利完成手术,LS-VREP组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、并发症发生率依次为(47.4±18.3)min、(62.9±33.4)ml、(18.3±5.1)h、(32.5±10.6)h、(4.3±1.6)d、4.8％,TURP组分别为(49.6±21.1)min、(106.5±57.2)ml、(45.7±10.9)h、(53.8±13.4)h、(5.9±2.4)d、12.8％;LS-VREP组在减少出血量及并发症,缩短术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间方面明显优于TURP组(P<0.05).LS-VREP组术后CD8+CD28-明显低于TURP组(P<0.05),而IgG、IgA、CD8+CD28+高于TURP组,但两组术后lgM、CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05).随访6～18个月,平均11个月,4例失访,随访患者无远期并发症.结论 与TURP相比,LS-VREP具有安全可控,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,恢复快等优点,更有利于保护机体免疫功能,值得推广应用.
前列腺增生、绿激光、前列腺切剜术、免疫蛋白
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广东省医学科研基金A2018326
2020-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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