10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.01.014
经皮肾镜碎石术手术体位选择的临床进展
经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)作为治疗复杂肾结石的常规手术,从1976年Fernstrom和Johansson[1]最初报道经皮肾造瘘治疗肾结石后,这项技术就在不断地优化和改良,以提高清石率和减少并发症.俯卧位是最早使用的手术体位,但随着PCNL的普及,发现俯卧位影响心肺生理状态,加重心肺功能负担,特殊患者(如肥胖者)穿刺风险大,而且手术需要变换体位,因此,有学者对手术体位进行了改良.Valdivia等[2]在1987年报道了仰卧位PCNL,能够降低与体位相关的损伤风险,节省变换体位的时间.随后,在俯卧位或仰卧位基础上出现了多种体位并应用于临床.充分了解不同体位的特点,合理选择手术体位,对保证PCNL的有效性和安全性意义重大.本文综述了PCNL手术体位特点以及相关临床应用进展.
肾结石、经皮肾镜、俯卧位、仰卧位
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2019-03-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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