10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2017.05.006
输尿管软镜与经皮肾镜处理一期经皮肾镜术后残石的比较
目的 比较输尿管软镜与经皮肾镜处理复杂性肾结石经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后残石的疗效与安全性.方法 回顾性分析2015年9月至2016年12月我院一期PCNL术后残石再次手术的73例复杂性肾结石患者的临床资料.按再次手术方式不同分为经皮肾镜组(PCNL组,34例)和输尿管软镜组(RIRS组,39例).比较两组患者再次手术的残石清除率、手术时间、术中出血量、平均住院日、住院费用、留置造瘘管时间及并发症情况.结果 PCNL组及RIRS组在年龄、性别、残石总直径、体质量指数、结石位置方面差异无统计学意义.术中出血量为(60±17)ml和(12±6)ml,差异有统计学意义(P<0.01).手术时间为(35±4)min和(60±13)min,差异有统计学意义(P<0.01).住院费用为(17118±1719)元和(24026±1013)元,差异有统计学意义(P<0.01).平均住院日为(9.0±1.0)d和(4.0±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.01).留置肾造瘘管时间为(6.2±0.7)d和(2.8±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.01).残石清除率为73.6%(25/34)和92.3%(36/39),差异有统计学意义(P=0.031).PCNL组发生术后重症感染3例,术后大出血1例,使用敏感抗生素及选择性肾动脉栓塞后治愈RIRS组未出现术后重症感染及大出血.结论 输尿管软镜处理复杂性肾结石PCNL术后残石较经皮肾镜具有结石清除率高、术中出血少、术后并发症少、留置肾造瘘管时间和平均住院日短等优势,值得在临床应用中大力推广.
复杂性、肾结石、经皮肾镜、输尿管镜
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R69;R60
2016年三峡大学研究生科研创新基金项目SDYC2016095
2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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