10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.06.018
黄色肉芽肿肾盂肾炎一例
临床资料患者女性,32岁,因“右侧腰背部阵发性疼痛伴发热2年,加重1周”,于2015年6月23日入院,无腰背部外伤史.查体:双肾区对称、无隆起,双肾未触及,右肾区及右侧输尿管叩击痛,左侧无阳性体征;超声:右肾体积增大,大小12.7 cm×7.4 cm,右侧肾窦回声分离,肾盂肾盏内探及多个强回声团,大者约2.0 cm×0.9 cm,后方伴声影;CT尿路成像(CT urography,CTU)+双肾CT血管造影(computerized tomography angiography,CTA)示:右肾体积明显增大,肾皮质变薄,右肾实质内见多个小囊状无强化低密度影,肾盂肾盏扩张并见多个大小不等结节状高密度影,右肾周脂肪间隙模糊,右输尿管全程不均匀扩张,其内密度增高,周围脂肪间隙毛糙,左肾大小形态正常,未见明显异常,腹膜后见多个稍大淋巴结影,大者直径约1.2 cm.肾动态显像+肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)显示:(1)灌注显像:至灌注显影末右肾显影始终模糊,血流灌注减低,灌注曲线峰消失;(2)功能显像:右肾影显示不佳;(3)肾图曲线:左肾基本正常,右肾图呈低水平延长线型;(4)GFR为左肾为:83.74 ml/min,右肾为17.17 ml/min.尿沉渣病理示:成片组织细胞样细胞.免疫组化:CD68(弥漫强+),EMA(-),CK(-),Vimentin(-),CD10(-),CK7(-).反复抗酸染色及尿涂片找结核菌:阴性.
黄色肉芽肿、右肾、脂肪间隙、血流灌注、filtration rate、腰背部、双肾、输尿管、肾盂肾盏扩张、肾体积、密度、阵发性疼痛、小球滤过率、肾动态显像、组织细胞、阳性体征、血管造影、显影、显示、体积增大
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R69;R73
2017-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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