10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2014.03.003
选择性应用保留肾脏术式治疗原发性输尿管癌
目的 探讨在输尿管癌患者中选择性应用保留肾脏术式的可行性及其疗效.方法 回顾性分析我院2004年5月至2012年5月应用保留肾脏术式治疗原发性输尿管癌13例患者资料,其中男性7例,女性6例,年龄43～76岁,平均63.4岁.病变位于左侧5例,右侧7例,双侧1例.肿瘤位于输尿管中段1例,下段12例.所有患者均经手术治疗,术后随访通过患者定期门诊复查及电话随访完成.结果 13例患者中行输尿管肿瘤切除+输尿管端端吻合术4例,输尿管末端及膀胱袖套状切除+输尿管膀胱再植术8例,1例双侧输尿管癌患者行左侧输尿管肿瘤切除+输尿管端端吻合和右侧输尿管末端及膀胱袖套状切除+右侧输尿管膀胱再植术.所有手术均未出现尿漏、出血等严重的并发症.肿瘤标本最大直径为0.6～1.9cm,平均1.7 cm,病理均提示为尿路上皮癌,其中T1G1期6例,T2G1期2例,T1G2期2例,T2G2期1例,T1G3期2例.术后13例患者随访时间1～6年,平均随访时间3.5年.双侧输尿管癌患者术后9个月复查输尿管镜时发现左侧输尿管端端吻合处肿瘤复发,术中使用钬激光烧灼肿瘤,目前密切随访中;1例高级别尿路上皮癌患者死于肿瘤全身多发性转移;1例患者死于脑梗塞;其余患者目前均无复发征象.结论 对于肿瘤分期和分级较低、体积较小和位于输尿管中下段的输尿管癌患者,保留肾脏术式是可以选择的手术方式,特别适合不能耐受较大手术、慢性肾功能不全、孤立肾或双侧输尿管癌患者.
输尿管肿瘤、保留肾脏、手术、输尿管部分切除术
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R73;R69
江苏省自然科学基金面上项目BK20131281
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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