10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2013.03.008
两种经腹腔入路腹腔镜肾上腺手术的临床疗效比较
目的 比较70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路及侧卧位前路经腹入路腹腔镜肾上腺手术的临床价值.方法 回顾分析2009年6月至2011年12月,我院施行的112例经腹入路腹腔镜肾上腺手术患者的临床资料,其中70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路(A组)55例,侧卧位前路经腹入路(B组)57例,比较两组患者的肿瘤直径、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、开始下床活动时间、住院天数、术后并发症发生率及操作舒适性评分等指标,其中操作舒适性评分为术者根据每一例手术完成后的操作感受,参考视觉模拟评分模式所进行的主观评分. 结果 A组1例因脾脏出血中转开放手术,B组2例中转开放手术:1例因肾上腺区出血,1例因腹腔广泛粘连,余获成功,未出现大出血或周围脏器严重损伤等并发症.两组患者的平均手术时间分别为(65.4±15.9) min和(72.6±17.8) min,术中平均出血量分别为(38.5±17.3) ml和(45.7±19.4) ml,平均操作舒适性评分分别为(7.4±1.2)分和(5.9±1.1)分,组间比较差异有统计学意义,而两组在平均肿瘤直径、术后肠功能平均恢复时间、平均开始下床活动时间、平均住院天数和术后并发症发生率等方面的差异无统计学意义. 结论 70°斜侧卧位肋弓下缘经腹入路较之侧卧位前路经腹入路,具有术野暴露更充分、操作更舒适省力、手术时间更短、出血量更少等优势,值得临床推广.
肾上腺手术、腹腔镜、经腹腔入路
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R6 ;R69
2013-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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