10.3969/j.issn.1674-3253.2010.01.008
嵌顿性输尿管上段结石三种微创术式的疗效比较
目的 比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL) 以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法 140例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,URL组55例,MPCNL组48例,RPLU组37例.术后辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗,其中URL组25例,MPCNL组1例,RPLU组无.术后3d及1个月后统计结石清除率.结果 MPCNL 组术后3d结石清除率为94%(45/48),术后1 个月结石清除率为100%(48/48).URL组术后3d结石清除率为56%(31/55),术后1个月结石清除率86%(47/55),RPLU组1例因结石上移改开放手术取石成功,术后3d结石清除率为97%(35/36),术后1个月结石清除率100%(37/37),三组并发症发生率无统计学差异.结论 对于输尿管上段嵌顿结石,如结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者,更适合选择MPCNL治疗;如结石位置偏低,积水较少以及不适宜全麻的患者,或患者主动要求可考虑经尿道输尿管镜手术;对于合适选择性的病例,可行腹腔镜手术,同时可作为经尿道输尿管镜手术失败的补救治疗措施.
输尿管结石、输尿管镜、经皮肾镜取石术、腹腔镜
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R65;R69
2010-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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