10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.01.004
4K荧光腹腔镜扩大右半结肠CME+D3根治术及No.206、No.204组淋巴结清扫术
4K荧光腹腔镜扩大右半结肠全结肠系膜切除术联合D3淋巴结清扫术，适用于升结肠癌及结肠肝曲癌（TNM分期为T1-4aN0-2M0）的患者。手术入路采取以中央入路优先的头尾相结合入路，手术过程遵循无菌、无瘤、不接触原则（do not touch it）和整块切除原则（En-bloc），手术流程保持连贯性。手术全程在膜解剖指导下完成，保证背侧的泌尿生殖筋膜层和结肠系膜背侧叶筋膜面的光整，手术视野内的膜性结构要完整无破损，避免脂肪颗粒的溢出。D3根治术的内侧界以肠系膜上动脉的右侧缘为边界，保留肠系膜上动脉表面的神经丛，在荧光示踪导航下显露回结肠血管、右结肠血管及中结肠血管，并在血管根部结扎和切断，完成淋巴结清扫。充分显露肠系膜上静脉的外科干及Henle干，避免静脉各属支出血。维持适度张力，切开膜桥并进入到右侧Toldt间隙，辨识和保持完整的膜结构是手术的关键。
结肠肿瘤、全结肠系膜切除术、D3淋巴结清扫术、幽门下区淋巴结清扫术
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2023-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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