10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.01.002
腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略
完整结肠系膜切除联合D2或D3淋巴结清扫的理念和技术逐步成熟，腹腔镜右半结肠癌D3淋巴结清扫范围包括肠旁淋巴结、中间淋巴结和中央淋巴结，实践中具体的清扫范围尚未完全统一，主要争议在中央淋巴结清扫内侧界及幽门下区淋巴结清扫。笔者团队建议应个体化确定中央淋巴结清扫内侧界，T2-3期肿瘤患者建议以肠系膜上静脉（SMV）左侧为内侧界，T4期肿瘤或SMV表面有肿大淋巴结患者则以肠系膜上动脉（SMA）中线为内侧界进行淋巴结清扫。此外，术前准确分期定位、合理的手术入路、术中淋巴结示踪技术、肠系膜上神经丛保护技术可以协助完成更加精准、安全的D3淋巴结清扫。
结肠肿瘤、腹腔镜、D3淋巴结清扫、右半结肠癌根治术
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国家自然科学基金面上项目81871317;National Natural Science Foundation81871317
2023-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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