10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.05.004
腹腔镜下保留左结肠动脉的低位直肠癌根治术
腹腔镜下保留左结肠动脉的低位直肠癌根治术，遵循TME原则和神经功能保护原则，旨在最大程度的保留吻合口血供和植物神经功能，该手术在减少手术并发症和加速康复方面具有显著优势。患者取截石位，于气管插管全身麻醉下采用五孔法：首先分离乙状结肠与侧腹壁粘连并显露乙状结肠隐窝，转至乙状结肠系膜右侧，骶岬前方打开腹膜进入Toldt’s间隙，分离直肠上动脉、肠系膜上动脉及左结肠动脉，清扫253组淋巴结，结扎并离断直肠上动脉，TME原则下向尾侧游离直肠及其系膜至盆底肌水平，期间离断Denonvilliers筋膜及直肠侧韧带，保护血管神经束，距肿瘤远端2 cm以上离断直肠。左下腹经腹直肌切口，裁剪结肠系膜后移除标本，近端肠管置抵钉座，重新建立气腹，直视下行直肠-结肠端端吻合。
直肠肿瘤、全直肠系膜切除术、腹腔镜、保留左结肠动脉
17
2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
485
