10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.05.030
直肠癌新辅助治疗后等待观察策略的研究现状及进展
术前新辅助放化疗(nCRT)联合全直肠系膜切除术是目前局部进展期中低位直肠癌(LARC)的标准治疗模式。nCRT具有良好的降低肿瘤分期作用,且有15%~20%的LARC患者在nCRT后可以获得临床完全缓解(cCR)。鉴于手术潜在的术后并发症以及术后生存质量下降等考量,针对新辅助治疗后获得cCR的患者,有学者提出了等待观察策略(W&W):即不接受手术,定期复查,从而保留器官功能,在不影响患者生存率的前提下提高生存质量。然而,W&W实施过程中出现出了以下问题:(1)应用何种新辅助治疗方案能尽可能地提高cCR率?(2)新辅助治疗后多久作为监测cCR的最佳时间?(3)cCR的正确评估及其与病理完全缓解(pCR)的关系?(4)接受W&W患者长期预后是否能达到同等手术根治效果?(5)W&W患者长期随访困难及可能的复发转移该如何处理?基于此,笔者通过对W&W开展以来的研究状况、cCR面临的争议点及研究方向等方面进行文献综述,为cCR患者的诊治提供一定的参考。
直肠肿瘤、新辅助治疗、等待观察策略、临床完全缓解
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湖北省技术创新专项重大项目2018ACA136;The Major Scientific and Technological Innovation Projects of Hubei Province2018ACA136
2022-10-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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