10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.02.020
腹腔镜全胃切除术不同消化道重建方法对患者术后胆囊功能及胆结石发生的对比研究
目的 探讨不同消化道重建在腹腔镜全胃切除术患者中的预后影响.方法 回顾性选取2019年1月至2020年11月行全胃切除术治疗胃癌的76例患者临床资料,根据消化道重建方式的不同分为两组,双通道组40例行双通道空肠间置术,Roux-en-Y组36例行食管空肠Roux-en-Y吻合术.数据采用统计软件SPSS 22.0进行分析,围手术期指标、肠道菌群、胆囊收缩功能等计量资料用((-x)±s)表示,组间比较独立样本t检验;术后并发症等计数资料组间比较采用x2检验,等级计数资料采用秩和检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者均顺利完成手术,无中转开腹者.双通道组术后首次排气时间短于Roux-en-Y组(P＜0.05);术后3、6个月肠道菌群及胆囊功能情况:双通道组双歧杆菌、乳酸杆菌较术前升高,肠球菌、大肠杆菌降低,且均优于Roux-en-Y组(P＜0.05);Roux-en-Y组双歧杆菌、乳酸杆菌较术前降低,肠球菌、大肠杆菌升高(P＜0.05);双通道组胆囊容积、血清胆囊收缩素(CCK)水平低于Roux-en-Y组,胆囊排空率高于Roux-en-Y 组(P＜0.05);Roux-en-Y组胆囊容积、CCK水平较术前升高,胆囊排空率降低(P＜0.05).双通道组胆囊结石发生率及并发症总发生率低于Roux-en-Y组(x2=3.985,P=0.046;x2=4.504,k00.034).结论 腹腔镜全胃切除术患者行双通道空肠间置术可有效促进其肠道功能恢复,维持肠道菌群平衡,有利于患者胆囊收缩功能恢复,减少胆囊结石的发生.
胃切除术、腹腔镜、双通道空肠间置术、肠道菌群、胆囊收缩功能、疗效比较研究
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R657.4;R735.2;R587.1
河北省医学科学研究重点课题20190287
2022-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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