10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.02.008
循环肿瘤细胞对伴1~3枚腋窝淋巴结阳性的T1-2期乳腺癌患者预后的预测价值
目的:研究循环肿瘤细胞（CTCs）对伴1~3枚腋窝淋巴结（ALNs）阳性的T1-2期乳腺癌患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月符合标准的120例行腔镜乳腺癌改良根治术患者临床资料。采用SPSS 24.0统计学软件进行分析。通过COX风险回归模型进行患者预后单因素及多因素分析，绘制ROC曲线确定CTCs最佳临界值，使用Kaplan-Meier法绘制不同CTCs水平患者无病生存曲线，采用Log-rank检验分析生存率差异。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:术后随访27~63个月，中位随访时间49个月。随访期间无患者死亡，共计10例患者发生局部复发，5例患者发生远处转移，其中1例患者为局部复发同时伴远处转移。患者5年无病生存率（DFS）为88.3%。COX单因素和多因素生存分析结果显示，年龄、pT2分期、分子分型三阴性及CTCs数值是患者术后预后的影响因素，也是独立影响因素（P<0.05）。CTCs的ROC曲线分析结果显示，AUC为0.807（95%CI：0.739-0.875），最佳临界值为3，约登指数为0.683，灵敏度为0.908，特异度为0.775。CTCs≥3组71例患者随访期间共发生复发转移10例，DFS为85.9%，CTCs<3组49例患者随访期间共发生复发转移4例，5年DFS为91.8%。两组DFS差异有统计学意义（χ2=4.006，P=0.045）。结论:CTCs对伴1~3枚ALNs阳性的T1-2期乳腺癌患者的预后有一定的预测价值。当患者CTCs≥3个时，应结合年龄、pT分期、分子分型等其他临床病理特征考虑行术后放疗（PMRT）以改善患者预后。
肿瘤细胞，循环、乳腺肿瘤、乳房切除术，改良根治性、预后、预测
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国家自然科学基金81572276;National Natural Science Foundation of China81572276
2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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