10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.05.019
不同手术入路的腹腔镜右半结肠癌CME术临床疗效对比
目的 探讨尾侧入路与尾侧中间联合入路腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(CME)的临床效果.方法 回顾性分析2017年3月至2018年7月84例行腹腔镜下右半结肠癌CME术患者临床资料,根据手术入路不同将患者分为尾侧组45例和尾侧中间联合组39例(联合组).选用SPSS 22.00统计软件进行数据分析.围术期各项指标、CME完成质量等计量资料以(（x）±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生情况、CME完成率等计数资料采用χ2或Fisher精确检验,两组生存率比较采用Log Rank检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果 联合组手术时间和术中出血量均少于尾侧组(P<0.05);两组术后排气时间与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).尾侧组术后并发症总发生率11.1％,联合组为7.7％,两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).在CME完成质量方面,两组间CME完成率、系膜完整性分级、切除系膜面积、血管结扎部位、切除结肠长度、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05).两组术后随访2年内均无死亡病例,联合组失访1例;2年无病生存率(DFS)比较,联合组与尾侧组差异无统计学意义(94.9％vs.93.3％,P>0.05).结论 尾侧中间联合入路腹腔镜右半结肠癌CME术在缩短手术时间和减少术中出血量方面较尾侧入路更有优势,其安全性、CME完成质量、短期疗效方面与尾侧入路基本相当.
结肠肿瘤;尾侧中间联合入路;尾侧入路;完整结肠系膜切除术;疗效比较研究
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河北省科技支撑计划项目;邢台市科技计划项目
2021-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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