10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.05.007
尾侧入路腹腔镜辅助右半结肠切除术
(1)暴露右髂窝小肠系膜根部与后腹膜粘连形成的黄白线,由此进入Told's间隙,拓展间隙至头侧肝结肠韧带、肠系膜上血管及属支后方以及胰前间隙.(2)暴露结肠系膜腹侧,充分显露肠系膜上静脉走形,自静脉前纵行切开结肠系膜、解剖肠系膜上静脉,并与右侧融合间隙贯通;其后依次分离中间系膜及血管根部,并沿静脉右侧缘向头侧分离,结扎各结肠血管后切断;处理胃结肠干并离断副右结肠静脉.(3)切开胃结肠韧带进入小网膜囊,分离胃系膜和结肠系膜,扩展系膜间的融合间隙和胰前间隙,在胰腺前方与尾侧间隙相通.(4)完整游离后体外行回肠、横结肠的端侧吻合.
结肠切除术;腹腔镜;D3淋巴结清扫
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2021-11-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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