10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.04.004
中国腹腔镜肝癌切除术20年发展、问题与对策
我国腔镜肝切除始于上世纪90年代,历经起步摸索、交流发展、推广应用3个阶段.手术指征从起初的肝边缘的小肝癌拓展到尾状叶、Ⅷ、Ⅶ段等各个肝段,肿瘤的大小限定逐渐拓宽.虽然腔镜肝癌切除的理论技术体系日臻成熟,安全性和有效性也渐被证实,但仍面临着较多的问题.主要在手术适应证、术中出血的控制、切缘的保证和疗效评估方面.随着腹腔镜设备的更新换代和技术的进步、经验的积累,目前腹腔镜的适应证已经逐步趋同开腹手术.低CVP法、经肝实质阻断入肝血流等技术的应用大大减少术中出血.腔镜用超声、荧光腹腔镜的出现,能最大限度得保证切缘.在长期疗效评估方面,仍需大型的多中心、前瞻性随机对照研究来验证.
癌,肝细胞;肝切除术;腹腔镜;发展
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第二军医大学精准医学转化应用研究专项2017JZ10
2021-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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