10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.01.016
腹腔镜经自然腔道取标本与传统腹腔镜直肠低位前切除术的临床疗效对比分析
目的 对比腹腔镜经自然腔道取标本术(NOSES)与传统腹腔镜直肠低位前切除术的临床疗效,探究NOSES在直肠癌根治性切除中的安全性、有效性.方法 回顾性分析2016年6月至2017年12月接受治疗的81例直肠癌患者资料,根据不同手术方式分为传统组49例行传统腹腔镜直肠低位前切除术,NOSES组32例行腹腔镜经自然腔道取标本术.采用统计软件SPSS20.0进行数据分析,围手术指标、氧化应激指标等采用均数 ±标准差表示,行独立t检验;并发症等行卡方检验;采用Kaplan-Meier法进行术后生存分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 NOSES组首次下床时间及止痛药使用次数少于传统组(P<0.05).两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d两组丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,NOSES组升高/降低幅度小于传统组(P<0.05);术后3 d两组TNF-α、CRP、IL-6水平均增高,IL-10水平均降低,NOSES组水平优于传统组(P<0.05).术后3个月,两组肛门功能评分差异无统计学意义(P>0.05).术后1周两组生活自理能力评分均明显提高,NOSES组评分高于传统组(P<0.05).术后1年传统组5例复发,生存率为89.8％;NOSES组2例复发,生存率为93.7％,两组近期生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 NOSES手术应用于直肠癌根治性切除中安全、可行、有效,恢复快、更微创,临床预后更好,值得在推广使用.
直肠肿瘤、腹腔镜、NOSES、疗效比较研究、安全
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陕西省科技厅自然科学基础研究计划一般面上项目2017JM8109
2020-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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