10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.05.007.
经脐小切口联合左上腹单孔腹腔镜远端胃癌根治术
首先,沿着大网膜的横结肠附着缘游离大网膜,左侧游离至脾脏下极,右侧至十二指肠降部.显露胃网膜右静脉在其根部结扎切断,完成第6v组淋巴结的清扫.显露幽门下血管和胃网膜右动脉在其根部予以结扎切断,完成第6a和6i组淋巴结的清扫.在幽门上区域开窗并离断十二指肠,根部结扎切断胃右血管蒂,完成第5组淋巴结清扫.显露并保护门静脉,在肝总动脉和肝固有动脉鞘表面清扫第8a组和12a组淋巴结.进而转向腹腔动脉根部清扫第9组淋巴结,在根部结扎并切断冠状静脉及胃左动脉,完成清扫第7组淋巴结.沿着脾动脉起始部向远心端清扫11p组淋巴结,裸化胃小弯侧,清扫第1组和第3组淋巴结.在近脾下极处显露胃网膜左血管,并于其根部结扎,清扫第4sb组淋巴结.最后,镜下完成近端残胃与空肠的Billroth II吻合及空肠间侧侧吻合.
胃肿瘤、单孔腹腔镜、胃切除术
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国家科技部国家重点研发计划"精准医学研究"重点专项2017YFC09083002
2019-10-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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