10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.03.006.
腹腔镜辅助全结肠系膜切除的右半结肠根治术
手术路径采用由内向外、自下而上的中间入路.右侧全结肠系膜切除(CME)手术强调间隙的分离和淋巴结的清扫.首先以回结肠血管解剖投影为起点切开腹膜,游离回结肠血管,显露肠系膜上静脉(SMV)远端并进入血管鞘,沿SMV向头侧解剖至胰腺颈部下缘,可逐个定位回结肠血管、右结肠血管和中结肠血管.在SMV前部行整体淋巴结清扫,再进入并由内向外拓展右侧Toldt间隙,显露十二指肠、胰腺头部、SMV的右侧及胃结肠干,最后由外侧分离将右半结肠完全游离,注意保护腹膜后结构.研究表明,CME理论指导下的右半结肠癌根治术可以彻底完成D3淋巴结清扫,并且降低局部复发和远处转移风险,延长总生存期.
结肠肿瘤、结肠系膜、腹腔镜检查、全结肠系膜切除
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2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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