10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.02.007
全腔镜全胃切除术
切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极.游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫.显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结.距幽门2 cm离断十二指肠.沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉.显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结.游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断.悬吊肝左叶后,距贲门2 cm离断食管,取上腹正中辅助切口3 cm,移除胃标本及大网膜.重建气腹后,距TREIZ韧带20 cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口.距此吻合口40 cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX-Y)吻合.
胃肿瘤、腹腔镜检查、胃切除术、淋巴结切除术
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山东省自然科学基金面上项目ZR2014HM110 Study of the function and mechanism of heme oxygenase-1 protection on intestinal mucosal barrierZR2014HM110
2018-05-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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