10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.01.012
腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗中低位直肠癌48例疗效分析
目的 评估保留自主神经的腹腔镜侧方淋巴结清扫术在治疗中低位直肠癌的疗效.方法 回顾分析2011年6月至2016年12月接受腹腔镜侧方淋巴结清扫手术的48例直肠癌患者的临床资料,记录患者的手术相关情况、术后功能恢复情况及影响侧方淋巴结转移的肿瘤病理学因素,分析患者的预后情况并作统计学分析.数据采用SPSS 19.0统计软件包分析,术中术后计量资料用均数±标准差表示,采用t检验;患者的临床特点及病理因素与侧方淋巴结转移的关系,采用 χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义.结果 手术时间为(245.7 ±46.7)min,术中出血量为(223.7 ±66.0)ml,平均住院时间(8.3 ±1.4)d、术后排气时间(3.8 ±0.8)d.13例(27.1%)患者出现短暂轻—中度排尿功能障碍,23例(47.9%)出现性功能障碍.41例患者发生周围淋巴结转移, 15例(31.3%)侧方淋巴结转移;共清扫出648枚淋巴结,阳性304枚,侧方淋巴结转移33枚(5.1%),转移率与侧方淋巴结直径、病理类型及TNM分期相关.随访40个月,36例患者术后生存, 15例局部复发,12例死亡;3例患者带瘤生存,33例无瘤生存;有侧方淋巴结转移组患者的预后比无侧方转移患者差.结论 腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗中低位直肠癌中是安全、可行的,可有效改善预后;保留自主神经能有效保护性功能、排尿功能.
直肠肿瘤、腹腔镜检查、淋巴结切除术、自主神经通路
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2018-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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