10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.01.008
全腹腔镜根治性全胃切除术
34岁女性胃体腺癌患者,拟行全腹腔镜根治性全胃切除术.患者取平仰卧位,主刀位于患者左侧.腹腔镜下探查肿瘤位于胃体,无腹腔种植转移.游离大网膜及横结肠系膜前叶,向左达脾下极,向右达结肠肝曲.继续游离、夹闭、离断胃左右动静脉、胃网膜左右动静脉、胃短动脉、胃后动脉,清扫NO.1~NO.11,NO.12a,NO.12p,NO.14v组淋巴结.幽门远端3 cm离断十二指肠.腔镜下游离小肠系膜,距屈氏韧带20cm处切割闭合离断空肠,远端上提,使用overlap技术完成食道空肠的侧侧吻合,连续缝合关闭共同开口.据此吻合口远端40 cm处行近端空肠远端空肠的侧侧吻合,连续缝合关闭共同开口.检查吻合口对合良好.冲洗术野,腹腔镜下放置腹腔引流管.
胃肿瘤、腹腔镜检查
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2018-03-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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