10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.06.020.
同期三镜、气囊鼻胆管治疗超细径胆总管结石68例
目的 探讨同期三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)、气囊鼻胆管(LCDND)治疗胆囊结石合并超细径胆总管结石的应用体会.方法 回顾性分析2010年5月至2016年12月期间,符合入选标准的68例胆囊结石合并超细径胆总管(胆总管内径为0.2~0.5 cm)结石患者的临床资料.结果 腹腔镜下成功切除胆囊68例.胆管镜取石并留置鼻胆管77.9%(53/68),胆管镜取石联合气囊鼻胆管取石并留置鼻胆管11.7%(8/68),胆管镜取石联合十二指肠镜乳头切开取石并留置鼻胆管2.9%(2/68),因胆总管残石并腹腔镜下留置T形管1.5%(1/68),因乳头狭窄未解除留置鼻胆管失败并腹腔镜下留置输尿管导管1.5%(1/68),因十二指肠镜插入食道失败而直接行一期缝合术1.5%(1/68),因胆总管过细且胆道镜探查和十二指肠镜取石均失败而放弃胆总管探查取石术1.5%(1/68),因腹腔镜下取石失败而中转为开腹胆总管探查取石术并留置鼻胆管1.5%(1/68).鼻胆管引流术后无残石,胆汁漏3例(4.4%),轻症胰腺炎1例(1.5%).术后总并发症发生率为5.9%(4/68).无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡.结论 从本研究对本医院有限病例进行初步研究发现,只要病例选择合适,LCDND同期治疗胆囊结石合并超细径胆总管结石是可行、有效和安全的.
胆结石、腹腔镜、十二指肠镜
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R65;R57
2018-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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510-512
