10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.03.020
损伤控制理念在肝脾破裂急诊手术中应用效果分析
目的 目的通过观察外伤性肝脾破裂行损伤控制外科(DCS)手术的治疗效果,探讨肝脾破裂救治中DCS理念的应用价值.方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月收治的50例外伤性肝脾破裂,损伤程度在Ⅲ级以上,观察组25例行DCS手术治疗,即初期简化手术,遂行ICU复苏,最后进行确定性手术;对照组25例行一期确定性手术治疗,对比两种手术治疗方案的临床治疗效果.应用SPSS 19.0统计软件对统计的数据进行分析,手术指标、应激指标、免疫球蛋白水平采用(±s)表示,采用t检验.病死率、并发症率等采用X2检验, P<0.05差异有统计学意义.结果 观察组手术用时高于对照组、术后卧床恢复时间和总住院天数少于对照组,P<0.01;观察组低体温、代谢性酸中毒以及凝血障碍的发生率和治疗费用低于对照组(P<0.05),血管紧张素Ⅱ、肾素、肾上腺素以及去甲肾上腺素水平均显著低于对照组;术后3 d观察组外周血IgA、 IgM、 IgG高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.01;并发症发生率和病死率均低于对照组,分别为24%、 36%和4%、 12%, P值均<0.05.结论 DCS手术是理想的治疗外伤性肝脾破裂的方案,手术创伤较小且有助于缓解手术出现应激反应、使免疫功能加强、促进预后,以便二次手术的进行,抢救成功率较一期确定性手术高.
腹部损伤、应激、外科手术、损伤控制外科
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R65;R60
2017-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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