10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.03.006
腹腔镜下脾切除联合经胃前后入路选择性贲门周围血管离断术
(1)脾切除:无损伤钳夹住脾结肠韧带并抬起,Ligarsure分离胃结肠韧带、脾肾韧带及下半部分脾胃韧带.于小网膜囊内分离脾动脉后给予血管夹夹闭.游离脾脏周围韧带及胃短动静脉,用1枚腔镜下切割吻合器夹闭脾蒂,给予激发、切割后,脾脏完全离断.再经腋前穿刺孔放入自制标本袋,装入脾脏,经左腋前线穿刺孔提出标本袋开口,将脾脏用有齿卵圆钳分次钳出.(2)经胃前后入路选择性贲门周围血管离断术:超声刀及ligasure分离胃小弯前壁各分支血管,给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断,直达贲门部,再将胃向上挑起,用超声刀分离胃小弯后壁各分支血管,给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断,直达贲门部,以超声刀游离出胃冠状静脉后,予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断,继续向上离断贲门及食道曲张血管,包括胃支、食管支、穿支及高位食管支,保留食管旁静脉,使食道下段双侧缘完全游离约8 cm.
腹腔镜、脾切除术、贲门周围血管离断术、选择性
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R73;R71
2017-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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