10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.03.002
腹腔镜微创技术在门脉高压症外科治疗中瓶颈与术式变迁
门静脉高压症大多是由肝脏自身病变、肝内外胆管疾病、门静脉血管病变等引起的一类症候群.门静脉高压常常引起严重的临床症状体征,主要有脾大、脾功能亢进充血性脾大、大量腹水形成、门体侧枝循环的形成、门静脉高压性胃肠血管病(portalhypertensivegastrointestinalvasculopathy, PHGIV)、肝性脑病.其中上消化道出血是最严重的并发症.临床治疗方法多是以控制上消化道出血、提高患者的生存质量为目的.内科治疗方法中包括药物硬化、内镜套扎及介入栓塞治疗.外科治疗方法包括活体肝脏移植、分流术 、断流术三种.由于我国活体供肝资源短缺,到目前为止肝脏移植开展的医院并不是很多且技术并不成熟.目前公认且可取的断流术是贲门周围离断术联合脾切除术,分流术是选择性远端脾肾分流术.传统开腹手术创伤较大、术后恢复时间较长、术后并发症多.随着腔镜外科的迅猛发展,微创外科如同核武器般占据着手术发展的主流,所以一个敞亮的切口已经不再是解决一个复杂手术的好武器.目前越来越多的门静脉高压患者接受腹腔镜微创技术的治疗,但是仍然缺少大样本的临床研究.因此,尚需要进行大样本、多中心的临床和循证医学研究,旨在为门静脉高压的外科治疗提供治疗策略,为临床应用和研究提供基础.
高血压、门静脉、腹腔镜检查、治疗方式
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R54;R65
卫生部行业科研专项201002015;Special scientific research project of Ministry of Health201002015
2017-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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