10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.02.005
腹腔镜右半结肠根治性切除术
患者取仰卧分腿位,扶镜手站在患者两腿之间,术者站在患者左侧,助手站在患者右侧.腹腔镜观察孔位于脐下10 cm.首先,腹腔镜探查肝脏及腹盆腔,没有发现明确转移灶.先沿Toldt's线打开升结肠侧方解剖间隙,游离回盲部,以利于更好地牵拉右半结肠.随后,打开回结肠血管与肠系膜下血管之间的系膜,显露肠系膜下静脉,并以此作为标志,自下向上、自中间向右侧进一步解剖并扩大手术平面.良好的游离后,首先分离、夹闭并切断回结肠静脉和动脉,随后处理右结肠血管和结肠中血管,此过程中清扫胰腺前方淋巴脂肪组织.因为肿瘤位于结肠肝曲,我们将幽门下区淋巴结一并切除.完成游离后,脐上方取6 cm纵行切口,将病变肠管提出腹腔外完成切除和回结肠端侧吻合.术后病理回报:pT4bN2bM0(Ⅲc期).患者恢复顺利,术后第8天出院.
结肠肿瘤、腹腔镜检查、结肠切除术
11
R65;R73
Grants from Beijing Science and Technology ProjectZ121100005312015;Capital Health Research Project2011-4022-05;Research project of Capital featured clinical applicationsNo.Z111107058811046北京市科技计划项目Z121100005312015;首都卫生发展科研专项项目2011-4022-05;首都临床特色应用研究项目Z111107058811046
2017-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
105
