10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2016.06.018
Roux-en-Y 吻合术与胃癌合并糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究
目的：探讨胆管空肠Roux-en-Y消化道重建手术与胃癌合并糖尿病患者胰岛素抵抗的影响作用。方法选取2011年8月至2014年12月实施胃癌根治术进行消化道重建且合并糖尿病的120例患者进行回顾性分析，根据消化道重建方式分为Billroth Ⅰ组47例、Roux-en-Y组73例，对比两组患者术前、术后6个月的胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）的变化。统计软件采用SAS 9．1，两组患者手术前后体质量指数（ BMI）、血糖相关指标比较采用均数±标准差（ x珋±s）进行描述，组间比较采用独立样本的t假设检验，治疗前后组内比较采用配对t检验；术后血糖控制效果采用百分率（％）表示，组间比较采用χ2检验；P值＜0．05表示差异具有统计学意义。结果术前， Billroth Ⅰ组和Roux-en-Y组患者的BMI、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）差异无统计学意义（P＞0．05）；术后6个月， Roux-en-Y组患者的FBG、2hPG、 HbA1c、 Fins、 HOMA-IR显著低于Billroth Ⅰ组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；Roux-en-Y组患者术后6个月的血糖控制水平效果差的患者有8例（11．0％）显著低于Billroth Ⅰ组14例（30．0％），差异有统计学意义（χ2＝8．104， P＜0．05）。结论 Roux-en-Y消化道重建手术能够显著减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗指数，有利于患者的血糖控制。
胃肿瘤、糖尿病、吻合术、Roux-en-Y、胰岛素抗药性
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R58;R97
2017-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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