10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2016.06.005
腹腔镜辅助全胃、胰体尾、脾脏联合脏器切除术
全麻后取倒Y体位，5孔法。进腹后探查未见广泛转移。医用胶在左肝表面喷涂，将肝脏粘在腹壁上（悬吊肝脏）。提起胃结肠韧带，超声刀分离。清扫幽门下区淋巴结。处理胃网膜右血管。分离胰腺上缘，显露肝总动脉及胃十二指肠动脉，处理胃左血管，清扫胰腺上缘及腹腔动脉淋巴结。切除小网膜直至贲门右侧，清扫区域淋巴结。分离胃大弯及脾门区淋巴结，处理胃短血管，游离食管胃连接部。分离胃胰皱襞，发现胰腺体尾部结节较硬考虑转移。决定行全胃、胰体尾、脾脏切除术。游离胰床，离断脾周韧带，超声刀削薄胰腺，直线型切割器离断，微乔间断加固。用直线型切割器离断十二指肠。上腹正中切口5cm，辅助行消化道Roux-Y重建。
胃肿瘤、腹腔镜检查、胃切除术、胰腺切除术、脾切除术
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R73;R65
2017-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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