10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2016.03.015
甲状腺癌行弧形切口颈部淋巴结清扫术临床分析
目的:探究低位弧形切口在甲状腺乳头状癌( PTC)功能性颈部淋巴结清扫术中的应用可行性及安全性。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月200例PTC伴有颈部淋巴结转移手术患者的临床资料。根据切口形状的不同分为低位组(132例)和传统组(68例),采用SPSS 19.0软件,对两组患者切口长度、淋巴结清扫数目及术后生活质量和外观满意度等连续变量分析使用 t检验;术后并发症及复发情况的比较选用χ2检验, P<0.05认定为有统计学意义。结果低位组在手术用时、切口长度均较传统组短(P<0.05);在其他颈侧区淋巴结清扫数目上两组间没有明显差别(P>0.05),但在Ⅱb区和Ⅴ区淋巴结数目低位组却少于传统组(P<0.05)。在切口瘢痕色泽、厚度、柔软程度、血管分部和患者肩部僵硬感、疼痛、麻木感等方面低位组得分均低于传统组(P<0.05)。淋巴结转移累及Ⅱa区时,Ⅱb区转移风险增高(r=0.183, P<0.001);多区转移时,Ⅱb和Ⅴ区转移风险均增高(r=0.241、0.242, P<0.001)。结论低位弧形切口PTC功能性颈部淋巴结清扫术安全可行,并可以明显改善患者术后生活质量,但对Ⅱb区和Ⅴ区以及多区转移的患者,建议仍采用传统的“L”形切口进行手术。
甲状腺肿瘤、淋巴结切除术、淋巴转移
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R73;R71
2016-07-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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