10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2016.02.021
全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术近期疗效分析
目的：探讨全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2014年8月行全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术患者50例（三角吻合组），和同期剖腹远端胃癌根治Billroth Ⅰ吻合术患者52例（开腹组），所有患者均接受同一组医师手术，对比两组患者手术的近期疗效，采用 SPSS17．0软件进行统计学分析。两组手术时间、术中出血量、肿瘤大小、肛门排气时间、住院费用、术后住院时间等用均数±标准差（ x珋±s）表示，采用t检验；病理特征和并发症发生率计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。结果三角吻合组患者均顺利完成手术。三角吻合组手术平均手术时间为（211±17．5） min，长于开腹组（160±12．5） min，差异有统计学意义（ t＝13．027， P＜0．05）；平均术中出血量（113．1±23．6） ml，少于开腹组（151．4±24．1） ml，差异有统计学意义（t＝－6．304， P＜0．05）；两组清扫淋巴结范围差异无统计学意义（P＞0．05）。术后并发症比较，开腹组术后总并发症发生率为26．9％（14／52），明显高于胃三角吻合组8．0％（4／50）（χ2＝5．046， P＝0．025＜0．05）；两组患者病理特征包括肿瘤大小、组织学分级、Lauren分型、淋巴结转移、T分期、N分期、TNM分期无统计学意义。术后近期情况对比中，三角吻合组平均肛门排气时间（2．9±0．9） d，短于开腹组（ t＝－10．783， P＜0．05），术后平均住院（9．9±0．9） d，较开腹组短（t＝－12．092， P＜0．05），但住院费用上三角吻合组较开腹组多（t＝17．046， P＜0．05），以上差异有统计学意义。结论腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治中安全可行，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，其手术近期效果并不劣于开腹手术，远期疗效有待进一步观察。
胃肿瘤、腹腔镜检查、胃肠吻合术
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R73;H31
2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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