10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2014.01.019
腹腔镜折刀位直肠癌柱状切除术18例临床分析
目的 总结腹腔镜折刀位直肠癌柱状切除术的临床应用效果.方法 2011年7月至2013年4月共完成进展期直肠癌腹腔镜下折刀位柱状切除术18例(柱状切除术组),同期完成腹腔镜下直肠癌miles术24例(miles术组).比较2组在手术安全性方面的情况.采用SPSS14.0软件进行统计学分析.计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者在年龄、性别、术前化疗数、组织分化及临床分期方面差异无统计学意义(P>0.05),具可比性.柱状切除术组的手术时间为(205.33±27.36) min,显著多于miles术组的(178.25±18.54) min;术中出血量柱状切除术组明显少于miles术组,分别为(98.47±36.46) ml和(189.23±56.30) ml;柱状切除组未见有术中穿孔,而miles术组中术中穿孔者3例;柱状切除组未见有术后环周切缘阳性病例,而miles术组中术后环周切缘阳性3例.以上4项两组差异均有统计学意义(t值=2.669、2.489、4.650,χ2值=4.390,P<0.05).在术后肠功能恢复时间、摘取淋巴结数、术后引流量和术后并发症总发生率等方面两组差异无统计学意义(P>0.05).柱状切除术组术后1例(5.6%),miles组术后4例(16.7%)出现复发及转移情况,二者差异无统计学意义(χ2=0.051 8,P>0.05).两组患者暂未见有死亡病例.结论 腹腔镜下折刀位直肠癌柱状切除术可以减少术中出血,更多的切除直肠癌周围组织,有效减少术中穿孔,保证环周切缘阴性率.
直肠肿瘤、腹腔镜检查、结直肠外科手术
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R71;R45
2014-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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