10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2011.04.091
激素停药致肠型白塞病急性发作误诊为急性阑尾炎一例
@@ 患者男性,42岁.曾因"白塞病"在当地医院使用激素治疗.此次主因"间断右下腹痛1年,加重3 d"于2008年12月入院,患者于2008年初开始无明显诱因出现间断右下腹痛,曾于当地医院多次就诊考虑"阑尾炎"抗感染治疗有改善.2009年12月初患者右下腹痛加重,伴有发热,体温38.0℃.入院查体:柯兴面容,右下腹麦氏点压痛明显,似有反跳痛,无肌紧张.血常规提示:白细胞(WBC)总数14×109/L、中性80%.初步诊断:急性阑尾炎.经术前准备后急诊手术探查,术中见阑尾表面光滑,无明显充血、水肿等炎症表现,向上探查末端回肠未见憩室,遂切除阑尾后关腹.追问病史患者自行减药后出现腹痛,现已停用激素(泼尼松20 mg/d)15 d.术后诊断:肠型白塞病.病理回报:慢性阑尾炎.术后患者仍感右下腹痛,行纤维结肠镜检查提示:回盲部不规则溃疡,病理报告:肠黏膜急慢性炎症伴坏死.转入风湿免疫科经联合应用激素及免疫抑制剂治疗后,患者腹痛症状缓解.
贝赫切特综合征、误诊、阑尾炎
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R44;R73
2011-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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