10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2011.02.032
腹腔镜下经胆囊管胆总管汇合处切开治疗胆总管结石
目的 探讨腹腔镜经胆囊管胆总管汇合处切开治疗胆总管并发结石的可行性.方法 对187例患者,术中应用CB30L超细胆道镜确诊183例,胆道造影确诊4例,均再经胆囊管胆总管汇合处切开胆总管侧壁,应用 P20胆道镜实施胆管探查取石术.结果 经汇合处切开胆总管侧壁成功取出结石179例(95.7%),改行切开胆总管前壁取石8例(4.3%).一期直接缝合85例,其中胆漏11例,均一周内愈合.放置胆囊管导管74例,胆漏6例,3~5 d停止.放置T形管20例,胆漏2例,3 d停止.改行前壁取石的患者成功5例,中转开腹3例.术后残留结石3例,经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石2例,经T形管窦道取石1例.随访185例患者,时间3个月~3年,未见胆管狭窄.结论 采用经胆囊管胆总管汇合处切开入路治疗胆总管并发结石,创伤小,恢复快.
胆结石、腹腔镜检查、内窥镜检查、消化系统、胆总管探查取石术
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R71;R6
河北省科技支撑计划项目11276103D-21
2011-06-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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