10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2011.02.029
腹腔镜低位直肠癌切除经肛门套入式吻合保肛术首例报告
目的 探讨腹腔镜低位直肠癌切除经肛门套入式吻合保肛术的可行性和安全性.方法腹部手术:按 4孔法Trocar,用超声刀剪完成清扫肠系膜根部其周围淋巴结,系膜下动静脉根部结扎切断,直肠游离至尾骨尖肿瘤远端5 cm.肛门手术:采用5针悬吊法暴露术野,距齿状线上缘1 cm处环型切开,沿黏膜下锐性向上剥离至提肛肌平面,切断直肠,将直肠肿瘤及远端乙状结肠一并从肛门移出体外切除,行套入式近端结肠全层与直肠黏膜及肠黏膜下用可吸收线间断缝合.结果 手术时间为160 min,腹部手术约为120 min,经肛门套入式吻合操作40 min,术中失血量约为60 ml,术后3 d肠蠕动恢复肛门排气,术后第6天进流质饮食,术后第7天拔出腹腔引流管,各Trocar口愈合良好.术后病理:直肠高中分化腺癌,癌组织浸润肠壁深肌层,淋巴结未见转移癌(0/29),T2 N0M0;术后未发生并发症.术后腹部手术真正微创、无切口美观,随访4周一切良好.结论腹腔镜低位直肠癌切除经肛门套入式吻合保肛术式安全可行.
直肠肿瘤、腹腔镜检查、结直肠外科手术、保肛术
5
R47;R73
2011-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
151-155
