10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2011.05.006
保留幽门的胰十二指肠切除术的适应证与疗效评价
目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)的适应证并评价其疗效.方法 回顾2004年10月至2009年9月所行的38例PPPD与98例胰十二指肠切除术(PD),对比两组手术时间、术中输血量、淋巴结廓清数、胰腺ICU(PICU)时间、术后住院时间、手术病死率与并发症发生率,并随访吻合口肿瘤复发情况,探讨PPPD的适应证,评价该术式治疗胰头与壶腹部周围肿瘤的疗效.结果 PPPD与PD两组病例手术时间[(278±53) min vs.(292±75)min]、手术输血[(1.2±1.3)U vs.(1.2±0.9) U]、ICU时间[(3.4±0.9)d vs.(3.6±1.3)d)]、淋巴结廓清总数[(22.1±6.4)vs.(23.8±5.2)]与5、6组淋巴结廓清数[(4.1±3.2)vs.(4.8±2.3)]和并发症发生率(26.3% vs.23.5%)均无显著差异;PPPD组胃排空延迟发生率(18.4% vs.5.1%)和术后住院时间[(16.9±6.7)d vs.(14.1±6.2)d)]高于PD组,P<0.05.结论 本中心确定的PPPD手术适应证为早期胰头癌、胰头部低恶性肿瘤与壶腹周围肿瘤,在治疗上述肿瘤性疾病时,PPPD与PD疗效相似,不影响手术根治性.PPPD是否适用于治疗进展期胰头癌还需大规模随机对照临床试验研究.
胰脾肿瘤、胰十二指肠切除术、治疗效果、适应证
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R73;R65
2011-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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