10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.11.010
麦胶相关疾病临床分析
目的 增强对麦胶相关疾病的认识,提高对麦胶相关疾病的诊断及治疗水平.方法 对疑诊麦胶相关疾病患者,在摄入含麦胶饮食时检测血清中抗麦胶蛋白抗体(AGA)、抗组织转谷氨酰胺酶(tTG)抗体、抗脱氨基麦胶蛋白(DGP)抗体、食物不耐受14项水平.血清抗体1项及以上阳性者进一步检查HLA-DQ2、HLA-DQ8,行内镜检查并镜下小肠黏膜多点活检.血清抗体阳性患者予无麦胶饮食治疗,其中1例同时口服泼尼松(30 mg/d,每周递减5 mg至停药),观察疗效.结果 13例患者均为血清抗体阳性,9例确诊为麦胶肠病,4例拟诊为非麦胶肠病性麦胶敏感(NCGS).无麦胶饮食治疗后,12例疗效满意,1例无改善.麦胶肠病组中6例患者同时合并其他疾病(主要是自身免疫病及骨质疏松).麦胶肠病组9例患者中AGA和tTG抗体阳性者分别为9例和2例,2例患者AGA和tTG抗体同时阳性,NCGS组4例患者中AGA阳性4例,未发现tTG抗体阳性患者.13例患者均接受内镜下小肠黏膜活检,9例病理结果显示麦胶肠病的特征性表现;4例患者肠上皮下见大量淋巴细胞浸润,无绒毛萎缩.2例NCGS患者分别于无麦胶饮食4、6个月后再次摄入含麦胶饮食,排便次数仅稍增加至1 ～3次/d,无其他不适.结论 麦胶肠病血清特异性抗体及特征性组织学改变是诊断麦胶肠病的金标准.麦胶肠病可合并多种自身免疫病,骨代谢性疾病亦非少见.终身严格的无麦胶饮食可能是最基础而有效的治疗.
麦胶肠病、非麦胶肠病性麦胶敏感、诊断、治疗
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R758.63;R575;R657.4
2014-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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