10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.08.011
缺血性结肠炎溃疡形成的危险因素及临床特点分析
目的 探讨缺血性结肠炎(IC)溃疡形成的危险因素及临床特点.方法 对解放军总医院2002年6月至2012年6月确诊为IC且资料详实的63例患者进行回顾性分析.根据结肠镜检查病变部位有无溃疡,分为溃疡组(23例)和非溃疡组(40例).分析两组患者的临床特点的差异,并以logistic回归分析IC患者发生溃疡性病变的危险因素.结果 男50例,女13例,平均年龄70岁.临床表现为腹痛54例(85.7％),腹泻34例(54.0％),血便26例(41.3％).溃疡组慢性便秘发生率[34.8％ (8/23)]明显高于非溃疡组[12.5％ (5/40)](P=0.03),阿司匹林肠溶片应用比例[52.2％(12/23)]明显高于非溃疡组[25.0％(10/40)](P=0.03),腹部压痛发生率[82.6％ (19/23)]明显高于非溃疡组[52.5％ (21/40)] (P =0.02).Logistic回归分析显示慢性便秘、服用阿司匹林肠溶片是IC患者溃疡形成的独立危险因素(OR =3.38,P=0.04;OR =5.91,P=0.03);存在腹部压痛的IC患者合并溃疡性病变的可能性更大(OR=3.12,P=0.04).IC多发生于左半结肠[69.8％(44/63)],且溃疡组和非溃疡组的病变分布范围的差异无统计学意义(P =0.066).增强CT显示溃疡组伴腹部动脉粥样硬化的比例[88.2％ (15/17)]明显高于非溃疡组[58.3％ (14/24)] (P =0.038).溃疡组住院时间[(14.3±7.1)d]明显长于非溃疡组[(6.2±4.1)d](P＜0.01).溃疡组入院时血WBC显著高于非溃疡组[(10.17±3.32)×109/L比(7.25±3.15)×109/L,P=0.018],Hb显著低于非溃疡组[(98±27)g/L比(126±35) g/L,P=0.041].结论 慢性便秘、服用阿司匹林肠溶片及腹部动脉粥样硬化是IC患者溃疡形成的危险因素;出现腹部压痛、血WBC升高、Hb降低则提示IC患者肠道溃疡形成.
结肠炎、缺血性、溃疡、阿司匹林、便秘、危险因素
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R521;R746.1;R972
解放军总医院临床科研扶持基金;保健专项科研项目
2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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