10.3760/j.issn:0578-1426.2006.03.005
nCPAP通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病内皮功能的影响
目的探讨经鼻持续气道正压(nCPAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病内皮功能的影响.方法选OSAHS(OSAHS组)、冠心病(冠心病组)、OSAHS合并冠心病(OSAHS合并冠心病组)及对照(对照组)者各20例,行多导睡眠图监测,计算平均脉搏血氧饱和度(MSpO2)、SpO2≤90%的累积时间占总睡眠时间百分比(CT90);对OSAHS、OSAHS合并冠心病者行nCPAP通气治疗,观察MSpO2、CT90的变化.测4组受试者血清NO、血浆内皮素-1(ET-1)水平.结果 (1)logistic回归分析显示,OSAHS是冠心病发生的重要原因之一.(2)与对照组和冠心病组相比,OSAHS组、OSAHS合并冠心病组CT90、ET-1升高,MSpO2、NO下降,差异有统计学意义(P<0.01).OSAHS合并冠心病组与OSAHS组相比,CT90、MSpO2差异无统计学意义(P>0.05);但ET-1高于后者,NO低于后者,差异有统计学意义(P<0.01).(3)OSAHS组NO水平与MSpO2呈正相关,与CT90呈负相关;ET-1水平与MSpO2呈负相关,与CT90呈正相关.(4)nCPAP通气治疗后,OSAHS组、OSAHS合并冠心病组MSpO2、NO较治疗前均升高,CT90、ET-1均降低(P<0.01).结论 OSAHS是冠心病的重要危险因素之一.OSAHS可引起内皮功能不全,OSAHS合并冠心病时内皮功能损害更显著,血管内皮功能的损害可能是OSAHS形成或加重冠心病的机制之一.nCPAP通气治疗可改善OSAHS患者血管内皮功能,与夜间低氧血症的改善相关.
睡眠呼吸暂停、阻塞性、冠状动脉疾病、内皮缩血管肽-1、一氧化氮、正压呼吸
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R54(心脏、血管（循环系）疾病)
中央保健委员会专项基金宁B007
2006-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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