10.3760/cma.j.cn112338-20200103-00006
我国成年人自评健康状况与脑卒中发病风险的前瞻性研究
目的:分析我国成年人自评健康状况与脑卒中发病风险的关联。方法:将2010年中国慢性病及其危险因素监测数据作为基线数据，从2010年监测点中选取11个省60个监测点（城市监测点25个、农村监测点35个）作为随访点，排除基线心血管病者，共36 195人进入随访队列。2016-2017年进行随访调查，完成随访27 441人。采用Cox比例风险回归模型分析自评健康状况与脑卒中发病风险比（
HR），并按年龄、性别等基线特征进行亚组分析，剔除死亡者和基线糖尿病者进行敏感性分析。
结果:共纳入26 699名研究对象进入分析，平均随访6.4年（共171 431.1人年），随访期间共观察到脑卒中1 332例（蛛网膜下腔出血32例，脑内出血197例，缺血性卒中1 149例），发病密度为7.77/1 000人年。多因素调整相关因素后，以自评健康非常好者为参照，自评健康差者脑卒中发病风险增加68%（
HR=1.68， 95%
CI：1.22~2.32），缺血性卒中发病风险增加47%（
HR=1.47， 95%
CI：1.05~2.05）。亚组分析发现年龄和BMI对自评健康与脑卒中发病风险间的关联存在效应修饰作用，年龄和血脂异常对自评健康与缺血性卒中发病存在修饰作用（交互
P<0.05）。敏感性分析结果与全人群结果一致。
结论:自评健康状况差的人群发生脑卒中和缺血性卒中的风险增加，应将该人群，尤其是自评健康差的超重/肥胖、年龄<60岁或血脂异常人群作为重点干预对象。
自评健康、脑卒中、缺血性卒中、前瞻性研究
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国家重点研发计划2018YFC1313900，2018YFC1313904;National Key Research and Development Program of China2018YFC1313900, 2018YFC1313904
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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