10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.10.017
南京和运城市HIV感染者及艾滋病患者终止抗病毒治疗情况及其影响因素
目的 了解江苏省南京市及山西省运城市两地2004年6月至2014年6月间HIV感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)终止抗病毒治疗(ART)情况及其影响因素.方法 回顾性队列分析,以开始治疗时间作为进入队列时间,Kaplan-Meier法绘制ART终止治疗、死亡、停药的累计发生率曲线,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 运城市纳入分析1 006人,ART随访时间M=49.59(QR:20.02 ~ 92.84)个月;南京市纳入分析976人,ART随访时间M=19.93(QR:11.48 ~ 34.07)个月.运城、南京地区ART治疗3个月、6个月、1年、2年、4年、8年终止治疗累计发生率分别为8.19%、9.23%、11.08%、13.75%、17.74%、27.66%,3.01%、5.17%、7.47%、10.97%、17.45%、28.72%.多因素分析结果显示:年龄越大停药的风险越低,但死亡风险越高;离异/分居/丧偶者停药的风险较未婚者高;采血浆或输血传播是停药的保护因素,静脉吸毒是停药和终止治疗的危险因素,同性性传播者死亡风险较低.治疗起始时CD4+T淋巴细胞计数越高停药的风险越高,死亡的风险越低;观察截止时患者的WHO临床分期越高,则终止治疗、停药、死亡的风险均越高.结论 运城、南京地区ART保持情况整体较好,建议加强年龄较小、离异/分居/丧偶者、静脉吸毒者、开始治疗时CD4+T淋巴细胞计数较高、现时WHO临床分期较高者的干预,以减少停药.加大检测覆盖面,尽早发现及治疗,以减少HIV/AIDS死亡率.
艾滋病、抗病毒治疗、终止治疗、影响因素
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R735.1;R512.91;R687.3
2015-11-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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