10.3760/j.issn:0254-6450.2001.01.031
人群中水痘-带状疱疹病毒流行率及其疫苗免疫效果
水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染是儿童期常见的传染性疾病,初次感染恢复后,较广泛导致潜伏感染,引起带状疱疹。1998年10月在上海市卢湾区进行了人群VZV血清流行病学调查,同时观察了Oka株水痘减毒活疫苗的免疫效果及人体反应性。
1.对象与方法:随机选择本区384名0~50岁的健康人群,分为7个年龄组,进行VZV血清流行率调查;同样选择2~6岁未接种过水痘疫苗及无水痘感染史的健康儿童作为免疫接种对象。免疫后6周采手指末梢血(0.3 ml),用日本Deca研究所生产的抗-VZA/IgG试剂(ELISA)检测水痘抗体,抗体效价≥2为阳性。
采用上海生物制品研究所生产的Oka株水痘疫苗批号为:9602、9701。日本BIKEN研究所生产的Oka株水痘疫苗批号为VZ05。每批疫苗接种后均进行全身反应(发热、皮疹)、局部反应(红肿、硬结)等观察。
2.结果:
(1)人群中水痘-带状疱疹病毒血清流行率在0~2岁、3~6岁、7~12岁、13~19岁、20~29岁、30~39岁、40~50岁组分别为13.24%、29.58%、75.71%、88.57%、97.14%、94.29%和100.00%,抗体阳性率平均为64.32%。
(2)对免前抗体阴性者,国产疫苗(9602、9701)接种后抗体阳转率分别100.00%(10/10)和85.71%(6/7),两者之间差异无显著性(P=0.412>0.05),合并后抗体总阳转率为94.12%;进口疫苗接种后抗体阳转率为81.82%(18/22),与国产疫苗相比差异无显著性(P=0.364>0.05)。免疫前,国产疫苗组与进口疫苗组的抗体几何平均滴度(GMT)分别为0.859、0.847,两组比较差异无显著性(t=-0.033,P>0.05);免疫后,国产疫苗组和进口疫苗组的GMT分别为8.400和7.019,两组比较差异无显著性(t=-0.690,P>0.05)。
(3)两批国产疫苗共接种89人,进口疫苗接种24人,均无局部红肿、硬结反应发生;国产疫苗组有4人发热、2人皮疹,进口疫苗组无发热、皮疹反应发生;发热及皮疹的发生率两组比较差异无显著性(P发热=0.743>0.05;P皮疹=1.000>0.05)。
3.讨论:调查表明,随着年龄的增长,抗体流行率很快上升,这一结果与我国其他省市(如北京、大连、广州等)报告的人群VZV流行率趋势相一致。0~2岁组约有87%的幼儿为VZV易感者,3~6岁组约有70%的儿童为易感者,因此0~6岁的学龄前幼儿是VZV疫苗免疫的首选对象。
国产水痘疫苗接种后6周抗体阳转率、GMT与进口水痘疫苗接种后差异无显著性,与国外有关报道Oka株水痘疫苗抗体阳转率及GMT水平相一致。国产水痘疫苗接种后全身和局部反应发生率低,反应轻微,故建议在易感人群中推广应用国产疫苗。
人群、水痘疫苗、带状疱疹、疱疹病毒、血清流行率、疫苗接种、抗体阳转率、免疫、进口、比较差异、皮疹、发热、血清流行病学调查、感染、水痘减毒活疫苗、易感者、生产、局部、几何平均滴度、发生率
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R511(传染病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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