10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.02.007
关节镜联合胫骨高位截骨治疗伴膝内翻的中老年患者内侧半月板退变性损伤
目的 探讨关节镜联合胫骨高位截骨治疗伴膝内翻的内侧半月板退变性损伤的早期疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月,西南医科大学附属医院骨关节外科收治的伴膝内翻的内侧半月板退变性损伤患者26例,采取关节镜联合胫骨高位截骨的手术方式进行治疗.其中男性18例(18膝),女性8例(8膝):年龄43～58岁,平均(49±6)岁.所有患者均为内侧半月板退变性损伤且伴有膝内翻,均行内侧撑开胫骨高位截骨,关节镜下半月板部分切除术缓解疼痛.测量下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置、股胫角、胫骨平台后倾角;末次随访时评估膝关节各间室骨关节炎进展情况,采用Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分和Tegner膝关节运动评分评价膝关节功能,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价疗效.结果 本组26例患者均获随访,随访时间为1.0～2.8年,平均为(1.6±0.5)年.未发现感染、下肢深静脉血栓形成、骨不愈合或延迟愈合等并发症.下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置由术前(21.2±3.8)％改善至(59.5±1.7)％,股胫角由术前的(172±4)°改善至(179±4)°,差异均有统计学意义(t=14.257,P<0.05;t=10.572,P<0.05).术前胫骨平台后倾角为(7.5±2.2)°,术后为(7.9±1.9)°,差异无统计学意义(t=1.628,P>0.05).末次随访时,患者Lysholm评分、HSS评分、Tegner评分、VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(t=7.684,P<0.05;t=16.521,P<0.05;t=6.284,P<0.05;t=12.359,P<0.05).结论 关节镜联合胫骨高位截骨治疗伴膝内翻的内侧半月板退变性损伤,能够有效改善下肢力线和缓解关节疼痛,早期临床疗效满意.
膝内翻、胫骨高位截骨、半月板退变性损伤
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省部级基金资助项目11ZA249
2020-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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