10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.02.005
空心螺钉捆绑带结合半髋关节置换治疗高龄粗隆间骨折的近期疗效
目的 探讨空心螺钉捆绑带结合半髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效.方法 回顾性分析2015年8月至2017年8月新疆自治区人民医院收治的采用后外侧手术入路,股骨双动头置换结合空心螺钉及捆绑带重建股骨大粗隆的方法,治疗股骨粗隆间骨折尤其是股骨外侧壁破坏较为严重的高龄患者.术后第1天、第1、3、6个月及1年复查C反应蛋白、红细胞沉降率、血常规以及X线片,观察术后X线片是否达到骨性愈合,捆绑带及空心螺钉是否松动,股骨柄假体有无松动及下沉,使用Harris髋关节评分(HHS)评价患者髋关节功能,利用直立行走试验(TUG)评估关节活动.结果15例患者术后1年的X线片均可见大转子骨折实现了骨性愈合,空心螺钉及捆绑带未见松动,骨水泥长柄稳定,未见明显松动及下沉,C反应蛋白、红细胞沉降率、血常规均正常,伤口局部无红肿,无感染征象.Harris评分:末次随访的HHS评分为(76±17)分.末次随访TUG为(17±9)s.术后2例患者出现大粗隆外侧活动后出现轻度疼痛,休息可缓解.末次随访,臀中肌外展肌力达到5级的共5例,4级共4例,3级的共3例.残留轻度跛行的3例,均为臀中肌外展肌力3级(2例)者.1例对手术疗效较不满意,跛行(1例),其余14例表示非常满意或比较满意.所有患者均于术后3 d内下地行走.结论 采用股骨双动头置换,结合空心螺钉及捆绑带重建股骨大粗隆的方法,治疗高龄股骨转子间骨折,可获得早期初始稳定性,帮助患者早日下床活动,近期疗效较好,显著提高了患者的生活质量.
髋骨折、老年人、螺钉、半髋关节置换、捆绑带
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2020-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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